• День открытых дверей

    Информация для абитуриентов. 30 марта в 10.00 в Шуйском филиале "ИМК" состоится День открытых дверей. Приглашаем учащихся 9 классов и их родителейЧитать далее

  • Студенческая конференция

    25 января 2019 состоялась первая ежегодная студенческая конференция, посвященная Дню российского студенчества «КОНСОЛИДАЦИЯ СТУДЕНЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ».Читать далее

  • Посвящение в студенты

    30 октября 2018 года первокурсники стали полноправными членами большой и дружной семьи, частичкой единого целого - они стали студентами Медицинского колледжа.Читать далее

  • Шуйский филиал "ИМК"

    Двери медицинского колледжа открыты для всех, кто желает связать свою жизнь с медициной, получить очень важную и самую гуманную профессиюЧитать далее

  • #БЫТЬВСЕГДАРЯДОМ

    В колледже постоянно работают волонтерские клубы. Один из них клуб "Больничные клоуны и Ко". Четыре года больничные клоуны работали с детьми социально-реабилитационного центра, детским отделением Шуйской ЦРБ Читать далее

  • Один день из жизни колледжа

    Студентам колледжа было предложено, используя цифровой фотоаппарат, индивидуальность команды и неординарность мышления каждого из её участников, рассказать всем о своем дне в колледже

  • Международная олимпиада "Осень-2016"

    Студенты 1 курса сестринского отделения приняли участие в международных олимпиадах "Осень-2016" по предметам "История России" и "Обществознание"

  • "Неделя здоровья"

    В ТЦ «Главмаг» прошла акция «Профилактика сахарного диабета. Здоровое питание»

  • Линия знаний

    Студенты ШМК под руководством О.М. Бытиной стали победителями всероссийской олимпиады по Экологии

  • Студенты ШМК завоевали призовые места во Всероссийской олимпиаде "История знаний"

Уважаемые студенты, преподаватели, абитуриенты. Просим вас принять участие в следующих конкурсах:

Блог Лосева Н.М.

ратушняк
Лосева Надежда Михайловна

Блог Лосевой Н.М.; преподаватель дисциплин: Фармакология, Клиническая фармакология, Фитотерапия

Категории новостей


Лекция 12

Опубликовал Лосева НМ - 321 просмотр; 8 сентября 2014, 18:48

                                                    Л Е К Ц И Я  № 12

 

   Тема:  «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ          

                                  НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.

 

              Классификация средств, влияющих на афферентную нервную

                                                      систему.

     К этой группе веществ относятся ЛС, действующие на чувствительные нервные окончания. Они либо угнетают процессы передачи возбуждения по афферентным нервам, это: местные анестетики; обволакивающие; вяжущие и адсорбирующие – либо стимулируют чувствительные нервные окончания, усиливая афферентную импульсацию, это: раздражающие средства.

 

Вопрос № 1.    Местноанестезирующие средства.

       Анестезия (anaesthaesia)- бесчувственность, потеря чувствительности.

Анестезирующие вещества – это вещества, которые способны временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы (в первую очередь болевые), а также нарушать проведение возбуждения по нервным волокнам.

       В зависимости от методов обезболивания различают несколько видов местной анестезии:

1)    поверхностная (терминальная) – это в основном анестезия слизистых оболочек.

2)      Проводниковая (регионарная) – достигается путём введения анестетика в ткань окружающую нервный ствол. Для уменьшения всасывания анестетиков к ним добавляют сосудосуживающие вещества. Для проводниковой анестезии нельзя использовать токсичные анестетики.

3)      Спинномозговая – это разновидность проводниковой. Раствор анестетика вводят субарахноидально между 3 и 4 поясничными позвонками. В результате устраняется чувствительность в области нижних конечностей и органов таза.

4)      Инфильтрационная – при этом раствором анестетика невысокой концентрации, но в больших объёмах послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела.

                Идеальное анестезирующее вещество должно:

1)    обладать высокой анестезирующей активностью;

2)      действовать достаточно продолжительно;

3)      не раздражать ткани на которые оно действует;

4)      обладать возможно низкой токсичностью;

5)      быть растворимым в воде;

6)      не разрушаться при стерилизации;

7)      быть пригодным для всех видов анестезии;

8)      суживать кровеносные сосуды или быть совместимым с сосудосуживающими средствами.

            Новокаин (Novocainum)

       Обладает выраженной анестезирующей активностью; продолжительность действия 30 – 60 мин; не оказывает раздражающего действия; является сильнодейст-вующим веществом (список Б); хорошо растворим в воде; не разрушается при стерилизации; наиболее эффективен при инфильтрационной и регионарной анесте-зии, для достижения терминальной или спинномозговой анестезии требуются боль-шие концентрации вещества (5 – 10%); кровеносные сосуды не суживает, но совместим с сосудосуживающими средствами. Резорбтивно оказывает спазмолитическое действие, особенно на бронхи, понижает возбудимость сердечной мышцы. При в/в введении проявляет анальгезирующее и противошоковое действие.

                        Дикаин(Dicainum),{Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Рексокаин}.

         По активности значительно превосходит новокаин, но очень токсичен (спис.А) поэтому применяют в основном для поверхностной анестезии и то в очень ограниченных дозах, т.к. он легко всасывается через слизистые и кожу (В.р.д. для поверхностной анестезии 0,09 – это 9мл 1% раствора). Противопоказано назначение детям до 10 лет.

                         Анестезин(Anaesthesinum),{Бензокаин}.

          Более активен, чем новокаин; действует несколько продолжительнее; но не растворим в воде, поэтому пригоден только для терминальной анестезии. Хорошо растворяется в маслах и спиртах.

                          Лидокаин (Lidocainum), {Ксикаин, Ксилодонт, Лигнокаина хлоргидрат и др.}

         Местноанестезирующее и антиаритмическое средство. По силе и продолжи-тельности анестезирующего действия превосходит новокаин. Добавление адренали-на усиливает действие и снижает токсичность препарата.

Показание к применению. Все виды местной анестезии. Желудочковые экстрасис-толия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызван-ные интоксикацией препаратами наперстянки.

Побочное действие. Возможны головная боль, головокружение, сонливость.

Противопоказания. Тяжёлые функциональные расстройства печени.

                          Совкаин (Sovcainum).

      Более токсичен, чем новокаин. Большим преимуществом является продолжительность действия. В связи с этим его в основном применяют для спин-номозговой анестезии.

      Совкаин расширяет кровеносные сосуды, в результате чего может резко упасть кровяное давление вплоть до коллапса. Для предупреждения этого осложнения перед применением совкаина п/к вводят 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида.

                            Ультракаин (Ultracainum).

       Быстрое и сильное анестезирующее средство. Действие его развивается через          2 – 10 мин после введения и продолжается обычно 2 – 3 час.

Показания к применению. местная и инфильтрационная анестезия при хирургиче-ских вмешательствах, обезболивание при родах и лечение болевых синдромов, люм-бальная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии.

Побочное действие.  Обморочное состояние, коллапс, нарушения дыхания, тошнота, рвота, непроизвольные мышечные движения, сокращения и спазмы.

Противопоказания.  Острая сердечная недостаточность, синдром Адамса-Стокса, заболевания ЦНС, анемия, хроническая гипоксия, гиперчувствительность к препа-рату.

                     

 

Вопрос № 2.     Вяжущие средства.

        При их нанесении на слизистые оболочки, происходит уплотнение белков слизи и оболочки уплотняются. Эта белковая плёнка защищает клетки тканей от действия раздражающих факторов. Особенно это полезно при воспалении слизис-тых оболочек, т.к. способствует уменьшению болевых ощущений и ослаблению воспалительных процессов.

         Такое действие оказывают:

1)    препараты из лекарственного растительного сырья – зверобоя, шалфея, черники, черёмухи, дуба, череды и др.

2)    растворы неорганических солей некоторых металлов – серебра нитрат, цинка сульфат, алюмо-калиевые квасцы, висмута нитрат основной.

3)    Препараты органических соединений некоторых металлов – серебра (колларгол и протаргол), висмута (дерматол и ксероформ).

 

Вопрос № 3.        Обволакивающие средства.

          Они образуют в воде коллоидные растворы-слизи, которые покрывают слизи-стые оболочки, защищая их от действия раздражающих веществ. Препараты этой группы в медицинской практике используют для лечения воспалительных заболева-ний ЖКТ, а также для уменьшения раздражающего действия некоторых лекарствен-ных средств.

                      Алмагель (Almagelum).

           Это обволакивающее, антацидное и адсорбирующее средство.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и д/п кишки, гиперацидный гастрит, эзофагит и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью и протеолитической активностью.

Побочные действия.  В отдельных случаях возможен запор.

                     Крахмал (крахмальная слизь) – Amylum (mucilagoAmyli).

           Крахмальная слизь и другие слизи могут назначаться внутрь и ректально в клизме для устранения раздражающего действия лекарственных веществ.

 

Вопрос № 4.      Адсорбирующие средства.

           Это вещества, обладающие высокой адсорбирующей активностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани, выделяются из организма в неизменном виде, унося на своей поверхности различные токсические вещества, в том в том числе и газы. Таким образом они препятствуют раздражающему действию веществ на слизистые оболочки и препятствуют всасыванию из ЖКТ различных веществ при отравлении.

                    Карболен (таблетки угля активированного),Carbolenum (TabulettaeCarbonisactivati).

          Уголь активированный назначают внутрь по 20 – 30 грамм в виде взвеси в воде при отравлении алкалоидами, солями тяжёлых металлов, пищевых интоксика-циях.  Таблетки активированного угля (по 0,5 в одной таблетке) назначают внутрь (лучше в измельчённом виде, в ½ или 1/3 стакана воды) при метеоризме (газах в кишечнике) и расстройствах пищеварения (диспепсии) по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день.

 

                     Глина белая (Bolusalba).

     Применяют как обволакивающее и адсорбирующее средство внутрь по 10 – 100 г при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты); наружно в составе мазей, присыпок, паст при кожных заболевания.  

                        Смекта (Smecta).

             Антидиарейное средство. Суспензия обладает адсорбирующим и обволакива-ющим свойствами. Предотвращает водно-электронные потери, увеличивает количест-во слизи и улучшает её качество.

Показания к применению.  Острая и хроническая диарея, особенно у детей, симпто-матическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, д/п кишки. Совмес-тим с пероральными регидратами. Не изменяет физиологическую перистальтику.

Способ применения. Содержимое одного пакетика постепенно высыпают в ½ стака-на воды, равномерно размешивая до получения однородной взвеси и принимают 1 – 3 раза в день внутрь.

Побочное действие. Иногда запор.

 

Вопрос № 5.       Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек,

                           кожи и подкожных тканей. (Раздражающие средства).

         Это лекарственные средства которые при непосредственном действии на кожу и слизистые оболочки возбуждают окончания чувствительных нервов, импульсы с которых поступают в ЦНС. Этим вызывается реакция со стороны органов, имеющих сопряжённую иннервацию в ЦНС с участками, подвергшимися действию раздражаю-щих веществ. В результате улучшается кровоснабжение органа и его трофика, что благоприятно сказывается при различных воспалительных процессах. Эффект раздражающих средств усиливает и местная реакция, которую они вызывают (гипере-мия, отёчность тканей, чувство жжения /тепла/ и др.), связанная с выделением биоло-гически активных веществ (гистамин, брадикинин и др.), в результате чего возникают аксон-рефлексы, т.е. проявляется «отвлекающее» действие. 

                          Раствор Аммиака (SolutioAmmoniicaustici),{нашатырный спирт}.

          При вдыхании возбуждает дыхательный центр (в больших кнцентрациях возможна рефлекторная остановка дыхания).

Применение. Для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состо-яния наносят на вату или марлю для вдыхания или натирают виски. Внутрь по 5 – 10 капель в 100 мл воды, как возбуждающее средство при отравлении алкоголем.

                         Ментол (Mentholum).

           Бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом, почти не растворимы в воде и хорошо растворимы в спирте и жирных маслах.

           Применяют наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях, в виде 2% спирто-вого раствора или 10% масляной взвеси для растираний. При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают кожу в области висков. При воспалите-льных заболеваниях верхних дыхательных путей, ментол приненяют в масляных рас-творах для смазывания, в каплях для носа (1%).

            Внутрь ментол или масло мяты перечной назначают в качестве успокаивающе-го и спазмолитического средства в сочетании с препаратами красавки, валерианы, ландыша и др. Например в составе: «Капель Зеленина», «Корвалола» («Валокардин»), «Валосердина». Ментол входит в состав валидола, который применяется сублингваль-но при стенокардии и как успокаивающее и противорвотное (при морской и воздуш-ной болезни) средство. Таким же образом можно применять 5% спиртовой раствор ментола (2 –3 капли на кусочек сахара под язык).

          Ментол входит в состав мази «Бороментол», применяемой при кожном зуде, невралгиях, а также мазей «Эфкамон», «Гевкамен» и препарата «Меновазин» (в его состав входят: ментол, новокаин и анестезин, растворённые в этаноле), которые используют для растираний при артритах, миозитах. Кроме того, ментол входит в состав противокашлевых таблеток «Пектусин» (таблетки рассасывают) и в состав сме-си для ингаляций «Ингакамф», применяемой при насморке.

                              Горчичники (Chartasinapis).

          Применяют при заболеваниях органов дыхания, при стенокардии (на область сердца), при воспалении мышц и нервов.

           Горчичники накладывают на кожу на 5 –15 минут до появления чувства жжения и выраженного покраснения кожных покровов.

 

 

 

 

                                                  Домашнее задание:

1)    Уч. Федюковича  стр. 131 – 140

2)    Уч. Майского   стр. 72 – 84

 

3)    Лекционный материал.        



Зарегистрируйтесь или войдите в Ваш аккаунт, чтобы оставить комментарий.




Назад / Вперед
  • Полезные ссылки

    • ИМК
    • Департамент
    • Департамент

    Новостная подписка колледжа

    Введите ваш e-mail:

    Администрация

    завуч
    Татьяна Валентиновна Кудрина

    Директор колледжа, кандидат медицинских наук

    завуч
    Блинова Мария Вячеславовна

    Заведующий Шуйским филиалом

    зам по УВР
    Евгения Станиславовна Коткова

    Заведующий фельдшерским отделением

    Hello-Site.ru. Бесплатный конструктор сайтов.