• Шуйский филиал "ИМК"

    Двери медицинского колледжа открыты для всех, кто желает связать свою жизнь с медициной, получить очень важную и самую гуманную профессиюЧитать далее

  • Дистанционное образование

    ОГБПОУ "Ивановский медицинский колледж" реализует образовательные программы для студентов и слушателей отделения последипломного образования с применением дистанционных образовательных технологий. Читать далее

  • #БЫТЬВСЕГДАРЯДОМ

    В колледже постоянно работают волонтерские клубы. Один из них клуб "Больничные клоуны и Ко". Четыре года больничные клоуны работали с детьми социально-реабилитационного центра, детским отделением Шуйской ЦРБ Читать далее

  • Один день из жизни колледжа

    Студентам колледжа было предложено, используя цифровой фотоаппарат, индивидуальность команды и неординарность мышления каждого из её участников, рассказать всем о своем дне в колледже

  • Международная олимпиада "Осень-2016"

    Студенты 1 курса сестринского отделения приняли участие в международных олимпиадах "Осень-2016" по предметам "История России" и "Обществознание"

  • "Неделя здоровья"

    В ТЦ «Главмаг» прошла акция «Профилактика сахарного диабета. Здоровое питание»

  • Линия знаний

    Студенты ШМК под руководством О.М. Бытиной стали победителями всероссийской олимпиады по Экологии

  • Студенты ШМК завоевали призовые места во Всероссийской олимпиаде "История знаний"

Уважаемые студенты, преподаватели, абитуриенты:

Уважаемые преподаватели и студенты!!! С графиком экзаменов на 1 семестр 2017-2018 учебный год по специальностям 34.02.01 Сестринское дело;31.02.01 Лечебное дело можно познакомиться здесь: График экзаменов, Приказ о проведении промежуточной аттестации
Уважаемые студенты! Администрация колледжа сообщает, что в лаборантской комнате общежития организовано рабочее место с выходом в интернет. Вы можете воспользоваться данной возможностью в учебных целях с разрешения заведующего общежитием Е.А. Развозиной и воспитателей.

Блог Лосева Н.М.

ратушняк
Лосева Надежда Михайловна

Блог Лосевой Н.М.; преподаватель дисциплин: Фармакология, Клиническая фармакология, Фитотерапия

Категории новостей


Лекция 12

Опубликовал Лосева НМ - 58 просмотров; 8 сентября 2014, 18:48

                                                    Л Е К Ц И Я  № 12

 

   Тема:  «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ          

                                  НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.

 

              Классификация средств, влияющих на афферентную нервную

                                                      систему.

     К этой группе веществ относятся ЛС, действующие на чувствительные нервные окончания. Они либо угнетают процессы передачи возбуждения по афферентным нервам, это: местные анестетики; обволакивающие; вяжущие и адсорбирующие – либо стимулируют чувствительные нервные окончания, усиливая афферентную импульсацию, это: раздражающие средства.

 

Вопрос № 1.    Местноанестезирующие средства.

       Анестезия (anaesthaesia)- бесчувственность, потеря чувствительности.

Анестезирующие вещества – это вещества, которые способны временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы (в первую очередь болевые), а также нарушать проведение возбуждения по нервным волокнам.

       В зависимости от методов обезболивания различают несколько видов местной анестезии:

1)    поверхностная (терминальная) – это в основном анестезия слизистых оболочек.

2)      Проводниковая (регионарная) – достигается путём введения анестетика в ткань окружающую нервный ствол. Для уменьшения всасывания анестетиков к ним добавляют сосудосуживающие вещества. Для проводниковой анестезии нельзя использовать токсичные анестетики.

3)      Спинномозговая – это разновидность проводниковой. Раствор анестетика вводят субарахноидально между 3 и 4 поясничными позвонками. В результате устраняется чувствительность в области нижних конечностей и органов таза.

4)      Инфильтрационная – при этом раствором анестетика невысокой концентрации, но в больших объёмах послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела.

                Идеальное анестезирующее вещество должно:

1)    обладать высокой анестезирующей активностью;

2)      действовать достаточно продолжительно;

3)      не раздражать ткани на которые оно действует;

4)      обладать возможно низкой токсичностью;

5)      быть растворимым в воде;

6)      не разрушаться при стерилизации;

7)      быть пригодным для всех видов анестезии;

8)      суживать кровеносные сосуды или быть совместимым с сосудосуживающими средствами.

            Новокаин (Novocainum)

       Обладает выраженной анестезирующей активностью; продолжительность действия 30 – 60 мин; не оказывает раздражающего действия; является сильнодейст-вующим веществом (список Б); хорошо растворим в воде; не разрушается при стерилизации; наиболее эффективен при инфильтрационной и регионарной анесте-зии, для достижения терминальной или спинномозговой анестезии требуются боль-шие концентрации вещества (5 – 10%); кровеносные сосуды не суживает, но совместим с сосудосуживающими средствами. Резорбтивно оказывает спазмолитическое действие, особенно на бронхи, понижает возбудимость сердечной мышцы. При в/в введении проявляет анальгезирующее и противошоковое действие.

                        Дикаин(Dicainum),{Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Рексокаин}.

         По активности значительно превосходит новокаин, но очень токсичен (спис.А) поэтому применяют в основном для поверхностной анестезии и то в очень ограниченных дозах, т.к. он легко всасывается через слизистые и кожу (В.р.д. для поверхностной анестезии 0,09 – это 9мл 1% раствора). Противопоказано назначение детям до 10 лет.

                         Анестезин(Anaesthesinum),{Бензокаин}.

          Более активен, чем новокаин; действует несколько продолжительнее; но не растворим в воде, поэтому пригоден только для терминальной анестезии. Хорошо растворяется в маслах и спиртах.

                          Лидокаин (Lidocainum), {Ксикаин, Ксилодонт, Лигнокаина хлоргидрат и др.}

         Местноанестезирующее и антиаритмическое средство. По силе и продолжи-тельности анестезирующего действия превосходит новокаин. Добавление адренали-на усиливает действие и снижает токсичность препарата.

Показание к применению. Все виды местной анестезии. Желудочковые экстрасис-толия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызван-ные интоксикацией препаратами наперстянки.

Побочное действие. Возможны головная боль, головокружение, сонливость.

Противопоказания. Тяжёлые функциональные расстройства печени.

                          Совкаин (Sovcainum).

      Более токсичен, чем новокаин. Большим преимуществом является продолжительность действия. В связи с этим его в основном применяют для спин-номозговой анестезии.

      Совкаин расширяет кровеносные сосуды, в результате чего может резко упасть кровяное давление вплоть до коллапса. Для предупреждения этого осложнения перед применением совкаина п/к вводят 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида.

                            Ультракаин (Ultracainum).

       Быстрое и сильное анестезирующее средство. Действие его развивается через          2 – 10 мин после введения и продолжается обычно 2 – 3 час.

Показания к применению. местная и инфильтрационная анестезия при хирургиче-ских вмешательствах, обезболивание при родах и лечение болевых синдромов, люм-бальная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии.

Побочное действие.  Обморочное состояние, коллапс, нарушения дыхания, тошнота, рвота, непроизвольные мышечные движения, сокращения и спазмы.

Противопоказания.  Острая сердечная недостаточность, синдром Адамса-Стокса, заболевания ЦНС, анемия, хроническая гипоксия, гиперчувствительность к препа-рату.

                     

 

Вопрос № 2.     Вяжущие средства.

        При их нанесении на слизистые оболочки, происходит уплотнение белков слизи и оболочки уплотняются. Эта белковая плёнка защищает клетки тканей от действия раздражающих факторов. Особенно это полезно при воспалении слизис-тых оболочек, т.к. способствует уменьшению болевых ощущений и ослаблению воспалительных процессов.

         Такое действие оказывают:

1)    препараты из лекарственного растительного сырья – зверобоя, шалфея, черники, черёмухи, дуба, череды и др.

2)    растворы неорганических солей некоторых металлов – серебра нитрат, цинка сульфат, алюмо-калиевые квасцы, висмута нитрат основной.

3)    Препараты органических соединений некоторых металлов – серебра (колларгол и протаргол), висмута (дерматол и ксероформ).

 

Вопрос № 3.        Обволакивающие средства.

          Они образуют в воде коллоидные растворы-слизи, которые покрывают слизи-стые оболочки, защищая их от действия раздражающих веществ. Препараты этой группы в медицинской практике используют для лечения воспалительных заболева-ний ЖКТ, а также для уменьшения раздражающего действия некоторых лекарствен-ных средств.

                      Алмагель (Almagelum).

           Это обволакивающее, антацидное и адсорбирующее средство.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и д/п кишки, гиперацидный гастрит, эзофагит и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью и протеолитической активностью.

Побочные действия.  В отдельных случаях возможен запор.

                     Крахмал (крахмальная слизь) – Amylum (mucilagoAmyli).

           Крахмальная слизь и другие слизи могут назначаться внутрь и ректально в клизме для устранения раздражающего действия лекарственных веществ.

 

Вопрос № 4.      Адсорбирующие средства.

           Это вещества, обладающие высокой адсорбирующей активностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани, выделяются из организма в неизменном виде, унося на своей поверхности различные токсические вещества, в том в том числе и газы. Таким образом они препятствуют раздражающему действию веществ на слизистые оболочки и препятствуют всасыванию из ЖКТ различных веществ при отравлении.

                    Карболен (таблетки угля активированного),Carbolenum (TabulettaeCarbonisactivati).

          Уголь активированный назначают внутрь по 20 – 30 грамм в виде взвеси в воде при отравлении алкалоидами, солями тяжёлых металлов, пищевых интоксика-циях.  Таблетки активированного угля (по 0,5 в одной таблетке) назначают внутрь (лучше в измельчённом виде, в ½ или 1/3 стакана воды) при метеоризме (газах в кишечнике) и расстройствах пищеварения (диспепсии) по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день.

 

                     Глина белая (Bolusalba).

     Применяют как обволакивающее и адсорбирующее средство внутрь по 10 – 100 г при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты); наружно в составе мазей, присыпок, паст при кожных заболевания.  

                        Смекта (Smecta).

             Антидиарейное средство. Суспензия обладает адсорбирующим и обволакива-ющим свойствами. Предотвращает водно-электронные потери, увеличивает количест-во слизи и улучшает её качество.

Показания к применению.  Острая и хроническая диарея, особенно у детей, симпто-матическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, д/п кишки. Совмес-тим с пероральными регидратами. Не изменяет физиологическую перистальтику.

Способ применения. Содержимое одного пакетика постепенно высыпают в ½ стака-на воды, равномерно размешивая до получения однородной взвеси и принимают 1 – 3 раза в день внутрь.

Побочное действие. Иногда запор.

 

Вопрос № 5.       Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек,

                           кожи и подкожных тканей. (Раздражающие средства).

         Это лекарственные средства которые при непосредственном действии на кожу и слизистые оболочки возбуждают окончания чувствительных нервов, импульсы с которых поступают в ЦНС. Этим вызывается реакция со стороны органов, имеющих сопряжённую иннервацию в ЦНС с участками, подвергшимися действию раздражаю-щих веществ. В результате улучшается кровоснабжение органа и его трофика, что благоприятно сказывается при различных воспалительных процессах. Эффект раздражающих средств усиливает и местная реакция, которую они вызывают (гипере-мия, отёчность тканей, чувство жжения /тепла/ и др.), связанная с выделением биоло-гически активных веществ (гистамин, брадикинин и др.), в результате чего возникают аксон-рефлексы, т.е. проявляется «отвлекающее» действие. 

                          Раствор Аммиака (SolutioAmmoniicaustici),{нашатырный спирт}.

          При вдыхании возбуждает дыхательный центр (в больших кнцентрациях возможна рефлекторная остановка дыхания).

Применение. Для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состо-яния наносят на вату или марлю для вдыхания или натирают виски. Внутрь по 5 – 10 капель в 100 мл воды, как возбуждающее средство при отравлении алкоголем.

                         Ментол (Mentholum).

           Бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом, почти не растворимы в воде и хорошо растворимы в спирте и жирных маслах.

           Применяют наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях, в виде 2% спирто-вого раствора или 10% масляной взвеси для растираний. При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают кожу в области висков. При воспалите-льных заболеваниях верхних дыхательных путей, ментол приненяют в масляных рас-творах для смазывания, в каплях для носа (1%).

            Внутрь ментол или масло мяты перечной назначают в качестве успокаивающе-го и спазмолитического средства в сочетании с препаратами красавки, валерианы, ландыша и др. Например в составе: «Капель Зеленина», «Корвалола» («Валокардин»), «Валосердина». Ментол входит в состав валидола, который применяется сублингваль-но при стенокардии и как успокаивающее и противорвотное (при морской и воздуш-ной болезни) средство. Таким же образом можно применять 5% спиртовой раствор ментола (2 –3 капли на кусочек сахара под язык).

          Ментол входит в состав мази «Бороментол», применяемой при кожном зуде, невралгиях, а также мазей «Эфкамон», «Гевкамен» и препарата «Меновазин» (в его состав входят: ментол, новокаин и анестезин, растворённые в этаноле), которые используют для растираний при артритах, миозитах. Кроме того, ментол входит в состав противокашлевых таблеток «Пектусин» (таблетки рассасывают) и в состав сме-си для ингаляций «Ингакамф», применяемой при насморке.

                              Горчичники (Chartasinapis).

          Применяют при заболеваниях органов дыхания, при стенокардии (на область сердца), при воспалении мышц и нервов.

           Горчичники накладывают на кожу на 5 –15 минут до появления чувства жжения и выраженного покраснения кожных покровов.

 

 

 

 

                                                  Домашнее задание:

1)    Уч. Федюковича  стр. 131 – 140

2)    Уч. Майского   стр. 72 – 84

 

3)    Лекционный материал.        



Зарегистрируйтесь или войдите в Ваш аккаунт, чтобы оставить комментарий.




Назад / Вперед
  • Полезные ссылки

    • ИМК
    • Департамент
    • Департамент

    Новостная подписка колледжа

    Введите ваш e-mail:

    Администрация

    завуч
    Татьяна Валентиновна Кудрина

    Директор колледжа, кандидат медицинских наук

    завуч
    Татьяна Николаевна Власова

    Руководитель Филиала, Отличник здравоохранения РФ

    завуч
    Любовь Борисовна Буланова

    Заведующая учебной частью филиала

    завуч
    Дарья Андреевна Витюховская

    Заведующая отделениями филиала

    зам по УВР
    Коткова Евгения Станиславовна

    Заведующая отделениями филиала

    Отличники колледжа


    Hello-Site.ru. Бесплатный конструктор сайтов.