• ЛУЧШИЙ СТУДЕНТ МЕДИЦИНСКИХ КОЛЛЕДЖЕЙ

    в Ивановском медицинском колледже состоялся конкурс «Лучший студент медицинских колледжей Ивановской области»Читать далее

  • Шуйский филиал "ИМК"

    Двери медицинского колледжа открыты для всех, кто желает связать свою жизнь с медициной, получить очень важную и самую гуманную профессиюЧитать далее

  • #БЫТЬВСЕГДАРЯДОМ

    В колледже постоянно работают волонтерские клубы. Один из них клуб "Больничные клоуны и Ко". Четыре года больничные клоуны работали с детьми социально-реабилитационного центра, детским отделением Шуйской ЦРБ Читать далее

  • Один день из жизни колледжа

    Студентам колледжа было предложено, используя цифровой фотоаппарат, индивидуальность команды и неординарность мышления каждого из её участников, рассказать всем о своем дне в колледже

  • Международная олимпиада "Осень-2016"

    Студенты 1 курса сестринского отделения приняли участие в международных олимпиадах "Осень-2016" по предметам "История России" и "Обществознание"

  • "Неделя здоровья"

    В ТЦ «Главмаг» прошла акция «Профилактика сахарного диабета. Здоровое питание»

  • Линия знаний

    Студенты ШМК под руководством О.М. Бытиной стали победителями всероссийской олимпиады по Экологии

  • Студенты ШМК завоевали призовые места во Всероссийской олимпиаде "История знаний"

Анонсы

Уважаемые студенты, преподаватели, абитуриенты:

Блог Бытиной О.М.

Блог Косниковой Е.С.; преподаватель дисциплин: Акушерство и гинекология, планирование семьи



*

КАТЕГОРИИ НОВОСТЕЙ

(кликните выше)
  • Интересное
  • Портфолио
  • Мои файлы
  • Планирование семьи

    Опубликовал Косникова ЕС - 47 просмотров; 7 октября 2014, 20:37

    Понятие планирования семьи. Согласно определению ВОЗ «пла­нирование семьи — это обеспечение контроля репродуктивной фун­кции для рождения здоровых и желанных детей».

    Планирование семьи — комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения же­ланных детей, регулирования интервалов между беременностя­ми, контроля времени деторождения, предупреждения нежела­тельной беременности. Планирование семьи включает в себя под­готовку к желанной беременности, обследование и лечение бес­плодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной бере­менности.

    Вопросы деторождения интересовали людей с времен далекой древности. В примитивных цивилизациях богами деторождения счи­тали Луну и Землю. В Древней Греции браку и родам способство­вала и покровительствовала Гера (у римлян Юнона). Но с момен­та возникновения религиозных представлений о беременности и родах возникла и проблема регулирования половой жизни: поло­вые табу, религиозные законы и т. д. В Библии, Талмуде, Коране можно найти специальные разделы, посвященные половой жиз­ни. Запрещались родственные браки в целях получения здорово­го потомства. Запрещалось вступать в половую связь с женщиной после родов и в критические дни во избежание нежелательных последствий для ее здоровья. В работах Аристотеля и Платона содержатся указания о том, в каком возрасте надо вступать в брак и сколько иметь детей, чтобы это было выгодно государству. В XVIIIв. английский священник Томас Мальтус предлагал огра­ничение половой жизни и более позднее вступление в брак для уменьшения роста населения, так как численность населения, по мнению Мальтуса, находится в обратно пропорциональной связи с благосостоянием населения. Эта теория получила название «маль­тузианство».

    Во второй половине XIXв. в Англии и США было опубликовано много печатных трудов, в которых излагались рецепты и рекоменда­ции по регулированию половой жизни с помощью противоза­чаточных средств и методов, т. е. в то время планирование семьи сводилось только к ограничению рождаемости. В последней трети XIX в. возникает целый ряд общественных организаций, главной целью которых является распространение знаний о том, как пре­дотвратить рождение детей. Так, в 1878г. в Англии была создана Мальтузианская лига, а в 1872г. в Нидерландах открыта бесплатная клиника, где женщины могли получить советы по предупрежде­нию беременности. В это время появился термин «неомальтузиан­ство», который до середины XIXв. означал использование проти­возачаточных средств с целью ограничения рождаемости.

    Термин «планирование семьи» появился лишь во второй поло­вине XXв., а в 1914г. в Америке введен термин «контроль рожда­емости». Именно в Америке идея контроля рождаемости находит благоприятную почву. В 1916г. в Нью-Йорке открылась первая в Америке клиника по предупреждению беременности.

    В России проблема семьи в начале XXв. рассматривалась ис­ключительно как вопрос о допустимости аборта с моральной и юридической точек зрения. На 12-м съезде Общества русских вра­чей памяти Н. И. Пирогова принята резолюция о недопустимости уголовного преследования женщин за искусственный аборт и вра­чей, выполнивших эту операцию. В 1921г. в Амстердаме состоялась первая международная конференция, посвященная технике и ме­тодам контрацепции. В 1927г. в Германии открылась клиника по контролю за рождаемостью. Переломным в отношении идей пла­нирования семьи стал 1930г. В этом году в Цюрихе состоялась 7-я Международная конференция по контролю за рождаемостью, которая обратила внимание на необходимость практических мер по контролю за рождаемостью. В 1938г. в Англии была основана Ассоциация планирования семьи, в 1940г. в Бомбее — Общество планирования семьи. В 1942г. в США создана Федерация планиру­емого родительства.

    В 1936г. в СССР принято Постановление о запрещении ис­кусственного аборта. Годы Великой Отечественной войны также неблагоприятно сказались на идее планирования семьи в СССР.

    После второй мировой войны с созданием ООН проблема на­родонаселения становится одной из насущных. В 1948г. создан Меж­дународный комитет по планируемому родительству (в 1952г. пе­реименован в Международную федерацию планируемого родительства). В 1954г. в Риме состоялась Всемирная конференция по наро­донаселению. В 1965г. на 18-й сессии комитета ООН была принята резолюция о доступности информации по планированию семьи. В том же году ВОЗ приняла резолюцию, передающую вопросы пла­нирования семьи организованной службе здравоохранения.

    В 1966г. 12 государств подписали Декларацию по народонасе­лению. Согласно этой декларации родители должны сами опреде­лять время рождения детей и их число. В 1970г. Комитет экспертов ВОЗ дал не только определение планирования семьи, но и обо­значил виды практической работы, дающие возможность плани­рования семьи: санитарное просвещение, консультирование по вопросам планирования семьи, обеспечение противозачаточны­ми средствами, лечение бесплодия. В 1994г. в Каире на Междуна­родной конференции по народонаселению и развитию принята «Программа действий», в которой говорится, что аборт не следу­ет поощрять как один из методов планирования семьи, что все правительства и неправительственные организации должны реализовывать программы по расширению и совершенствованию ус­луг в области планирования семьи с целью сокращения числа абортов, что необходимо расширение доступа населения к кон­трацепции.

    Церковь безоговорочно отрицает возможность аборта, так как рассматривает последний как детоубийство, и считает его тяжким грехом.

    Регулирование рождаемости — одна из самых важных задач каж­дого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.

    Демографическая ситуация в Российской Федерации в после­дние годы характеризуется падением рождаемости, уровень кото­рой за последние 10 лет был самым низким в 1995г. и составил 9,6 детей на 1000 чел. населения. Остаются высокими показатели младенческой и перинатальной смертности, материнской смерт­ности. Неблагоприятные показатели воспроизводства населения от­мечаются на фоне ухудшения состояния здоровья беременных жен­щин. За последние 10 лет более чем в 6 раз выросла заболеваемость беременных женщин анемией, в 4 раза — органов мочеполовой системы, в 1,8 раза — системы кровообращения и гестозами.

    Следствием ухудшения состояния здоровья беременных являет­ся увеличение числа родов с различными осложнениями. Ослож­нения беременности и родов — основная причина ухудшения здо­ровья новорожденных. Резко ухудшилась ситуация с ВИЧ-инфек­цией, распространено бесплодие, низок уровень репродуктивной культуры населения, недостаточна информированность населения по вопросам планирования семьи. С целью улучшения репродук­тивного здоровья населения Постановлением правительства РФ от 28.08.96 разработан и утвержден «Национальный план действий по улучшению положения женщин и повышению их роли в об­ществе». Издан приказ Минздрава РФ №355 от 07.10.96, опреде­ляющий меры, порядок и сроки выполнения Национального плана действий. В течение последних лет в России также приняты важ­ные документы законодательного характера, защищающие права женщин, семьи и определяющие правовой статус материнства и детства. В целях снижения материнской смертности и числа серь­езных осложнений, связанных с поздними абортами, правитель­ство РФ приняло постановление № 567 от 08.05.96, определившее перечень социальных показаний для прерывания беременности в поздние сроки. Принятие названного выше приказа направлено на снижение числа криминальных вмешательств, сохранение здо­ровья и спасение жизни женщин.

    Планирование семьи — одна из важнейших проблем здравоохра­нения всего государства в целом. Решение этой проблемы направ­лено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Проблема планирования семьи касается каждого человека, но по существу является проблемой национальной безопасности страны, поскольку она непосредствен­но связана со здоровьем будущих поколений. Указом Президента РФ от 18.08.94 были утверждены федеральные целевые програм­мы «Планирование семьи» и «Безопасное материнство» как части программы «Дети России», которая направлена на обеспечение рождения желанных и здоровых детей, профилактику детской и материнской заболеваемости, снижение смертности.

    В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача из­менить сложившуюся практику достижения желаемого числа де­тей в семье, используя не контрацепцию, а аборты, наносящие непоправимый вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров планирования семьи входит разъяснитель­ная работа относительно оптимального возраста для рождения детей. Важную роль в реализации программы «Планирование семьи» играют общественные организации, работающие в этой области: Российская ассоциация «Планирование семьи», имею­щая 50 отделений в регионах страны, Международная ассоциация «Семья и здоровье», Российское общество по контрацепции. Но в деятельности центров планирования семьи многие вопросы оста­ются спорными, например пропаганда контрацептивов среди подростков. Во многих случаях, к сожалению, эта деятельность, не говоря о морально-нравственной стороне, приводит к таким не­желательным последствиям, как рост венерических заболеваний среди подростков и увеличение случаев беременности среди не­совершеннолетних.

    Приказ Министерства здравоохранения РСФСР № 186 от 15.11.91 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению РСФСР» предусматривает включение работ­ников социальной сферы в службу планирования семьи, возло­жение на них функций активного патронажа женщин, входящих в группу риска, и работы с переселенцами, беженцами, женщина­ми, находящимися в отпуске по уходу за ребенком, женщинами с асоциальным поведением и т. д. Вопросы планирования семьи нашли отражение в «Основах законодательства РФ об охране здо­ровья граждан» (прил. 2).

    Подготовка к желанной беременности. Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полнос­тью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, нарко­тики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Ин­тервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет. Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спон­танных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, стра­дающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет. Беременность работницам, подвергающимся воз­действию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1-3 лет работы на производстве, т. е. после развития стой­кой адаптации.

    Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой) беременности. В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различ­ных методов контрацепции, что позволяет избежать искусст­венного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом ме­дицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи. Различают несколько методов контрацеп­ции:

    механические контрацептивы, интерес к ним возрос в связи с тем, что доказана их профилактическая роль в отношении вене­рических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенными являются кондомы, или мужские презерва­тивы. Женщины используют из механических средств влагалищ­ные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до поло­вого сношения;

    химические, или спермицидные, контрацептивы составляют до­вольно широкий ассортимент в виде кремов, паст, порошков, суп­позиториев, аэрозолей и т. д. Механизм действия этих контрацеп­тивов основан на спермотоксическом эффекте;

    физиологический метод, или ритм-метод, контрацепции осно­ван на физиологической стерильности женщины в начале и кон­це менструального цикла. Но этот метод не рекомендуется в слу­чае эмоциональных или физических перегрузок, смены климата, нерегулярного менструального цикла и после аборта;

    внутриматочная контрацепция (ВМК) наиболее распростра­нена в нашей стране. Внутриматочные контрацептивы отвечают основным требованиям, предъявляемым к противозачаточным средствам: они высокоэффективны (до 97%), не оказывают влия­ния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерыв­но. Существуют два основных вида ВМК: так называемые инерт­ные (не содержащие химических препаратов) и медикаментозные. Из инертных ВМК получил распространение внутриматочный кон­трацептив из полиэтилена, имеющий форму двойной буквы S. Раз­мер контрацептива подбирает врач. Длительность применения 2 года. Из медикаментозных ВМК известны спирали из медной проволоки, оплетающие полимерную основу. Иногда в состав ма­териала спирали кроме меди входит серебро. Длительность исполь­зования от 3 до 5 лет. К этой группе также относятся гормональ­ные ВМК, используемые в течение 1... 2 лет. Действие таких ВМК основано на выделении в полость матки гормональных средств;

    оральная гормональная контрацепция в настоящее время счита­ется наиболее эффективной, но она противопоказана при заболе­ваниях сердечно-сосудистой системы, печени, сахарном диабете и др. Из этой группы наибольшее распространение получили ком­бинированные контрацептивы, содержащие в различных сочета­ниях гормональные средства. Это — ноновлон, овидон, демулен, бисекурин и др.;

    прерванное половое сношение является одним из распространен­ных методов контрацепции. К сожалению, этот метод нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на женский и мужской организмы;

    хирургические методы стерилизации мужчин и женщин (прил. 2), введения подкожных имплантантов, обеспечивающих контрацеп­цию сроком до 5 лет.

    Подбор контрацептивов должен быть индивидуальным, делать это должен только врач.

    Церковь крайне негативно относится к контрацепции, считая недопустимым вмешательство в промысел Божий, тем более что по сути контрацептивы являются средства­ми абортивными, т. е. применение контрацептивов равнозначно аборту, «так как губит уже начавшуюся жизнь» (из заявления церковно-общественного совета по биомедицинской этике от 20 ок­тября 1999г.). Единственно допустимым способом избежать бере­менность Церковь считает отказ от половой близости (например, если женщине по каким-либо показаниям беременность противо­показана).

    Обследование и лечение бесплодных пар. По вопросам бесплодия необходимо обращаться за консультациями к андрологу, сексопа­тологу, офтальмологу, терапевту и юристу. При необходимости супруги направляются на медико-генетическое консультирование. За пациентами с бесплодием устанавливается диспансерное наблю­дение. С диспансерного учета пациенты снимаются при наступле­нии беременности.

    Прерывание нежелательной беременности. К сожалению, в на­шей стране основным методом контрацепции является искусст­венный аборт, несмотря на то, что искусственное прерывание бе­ременности является фактором риска многих форм патологии реп­родукции.

    Правила прерывания беременности по социальным и меди­цинским показаниям определены в Постановлении Правитель­ства РФ № 6567 от 08.05.96 и в приказе Минздрава РФ № 302 от 28.12.93. При наличии немедицинских оснований к прерыванию беременности вопрос о прерывании беременности решается ко­миссией в индивидуальном порядке.

    Наиболее щадящим методом прерывания беременности явля­ется удаление плодного яйца методом вакуум-экскохлеации (мини-аборт) при сроке беременности 2-3 недели (задержка менструа­ции до 21 дня) в амбулаторных условиях.

    При сроке беременности до 12 недель возможно ее прерывание путем инструментального удаления плодного яйца в условиях ста­ционара. Наиболее тяжелым по своим последствиям является пре­рывание беременности в поздние сроки (13-28 недель), которое осуществляется по медицинским и социальным показаниям и ос­тается одной из сложных проблем в акушерстве. Методы прерыва­ния беременности в эти сроки различны.

    Следует помнить, что именно аборт является наиболее частой причиной первичного и вторичного бесплодия, причиной мате­ринской смертности.

    Церковь (в том числе и Православная) категорически отрицает возможность аборта, считая его «этически недопустимым, так как аборт является преднамеренным убийством не рожденного ребенка и прямым нарушением Божественной заповеди «не убий» (из заяв­ления церковно-общественного совета по биомедицинской этике). Разновидностью преднамеренного убийства считает Церковь и так называемый евгенический аборт, имеющий целью не допустить рож­дения больных детей.



    Читать полностью: 
    http://valeologija.ru/lekcii/lekcii-po-omz/363-planirovanie-semi

     

     



    Зарегистрируйтесь или войдите в Ваш аккаунт, чтобы оставить комментарий.




  • Назад / Вперед
  • Расписание
    Расписание для студентов лечебного и сестринского дела. Внимание! Файл в формате .xls. Для его открытия необходим просмоторщик .xls файлов или MS Excel
    300 Кб - 0 загрузок

Полезные ссылки

  • ИМК
  • Департамент
  • Департамент

Новостная подписка колледжа

Введите ваш e-mail:

Администрация

завуч
Татьяна Валентиновна Кудрина

Директор колледжа, кандидат медицинских наук

завуч
Татьяна Николаевна Власова

Заведующая филиалом, Отличник здравоохранения РФ

завуч
Блинова Мария Вячеславовна

Заведующий учебной частью Шуйского филиала

зам по УВР
Евгения Станиславовна Коткова

Заведующий фельдшерским отделением

Отличники колледжа